दिल्ली में एक अभूतपूर्व चिकित्सा सफलता सामने आई है, जहां 47 वर्षीय वैज्ञानिक देवेंद्र बारलेवार ने अपनी तीसरी किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी सफलतापूर्वक करवाई।
लंबे समय से क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) से जूझ रहे और दो असफल ट्रांसप्लांट का सामना करने के बावजूद, बारलेवार की असाधारण दृढ़ता और उन्नत शल्यचिकित्सा कौशल ने उन्हें जीवन का नया अवसर दिया है। उनकी हाल की किडनी, जो एक मृत दाता से प्राप्त की गई थी, उनके मामले को बेहद असामान्य बनाती है — अब उनके पास कुल पांच किडनियां हैं, हालांकि इनमें से केवल एक ही काम कर रही है।
तीसरे किडनी ट्रांसप्लांट को करना दुर्लभ है, क्योंकि इसमें कई चुनौतियां होती हैं, जैसे एक उपयुक्त दाता ढूंढना, अंगों के अस्वीकृति के जोखिमों का प्रबंधन करना और नई किडनी के लिए जगह बनाना जबकि पहले की किडनियों को बनाए रखना।
फरीदाबाद के अमृता अस्पताल के डॉक्टरों ने इन जटिलताओं को सफलतापूर्वक हल किया और सर्जरी को सफल बनाया। डॉ. अनिल शर्मा, सीनियर कंसल्टेंट, यूरोलॉजी, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद और डॉ. अहमद क़माल, सीनियर कंसल्टेंट यूरोलॉजी, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद, जिन्होंने बारलेवार की सर्जरी की, ने indianexpress.com से इसके बारे में विस्तार से बातचीत की।
सर्जरी की वजह बने प्रमुख स्वास्थ्य चुनौतियाँ
डॉक्टरों ने बताया कि देवेंद्र बारलेवार को 2008 से क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) था, जब उन्हें पहली बार हाई ब्लड प्रेशर का पता चला था। “इस स्थिति के कारण, उन्हें अस्पताल में डायलिसिस के लिए अक्सर जाना पड़ता था, लगभग सप्ताह में तीन बार; इसका उनके पेशेवर जीवन, शारीरिक स्वास्थ्य और आहार की आदतों पर बुरा असर पड़ा। उन्होंने 2010 और 2012 में दो किडनी ट्रांसप्लांट करवाए थे, जो अंततः असफल हो गए, और उन्हें फिर से डायलिसिस पर लौटना पड़ा। उनका दूसरा ट्रांसप्लांटेड किडनी 2022 में COVID-19 के कारण काम करना बंद कर दिया, जिससे उनकी स्वास्थ्य स्थिति और खराब हो गई और तीसरे किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता बनी।”
“दो असफल ट्रांसप्लांट के बावजूद, किडनी ट्रांसप्लांट अभी भी दीर्घकालिक उपचार का सबसे अच्छा विकल्प था। उन्होंने 2023 में अमृता अस्पताल में दाता ट्रांसप्लांट के लिए पंजीकरण किया। उन्हें 7 जनवरी, 2025 को एक 50 वर्षीय किसान से मृतक दाता से किडनी प्राप्त हुई, जो ब्रेन डेड घोषित हुआ था। तत्काल स्थिति को देखते हुए, नेशनल ऑर्गन एंड टिश्यू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (NOTTO) ने उन्हें प्राथमिकता दी और चिकित्सा टीम को सर्जरी के लिए उसे ऑप्टिमाइज करने के लिए केवल कुछ घंटे मिले,” डॉ. शर्मा ने बताया।
इस मामले को चिकित्सा दृष्टिकोण से इतना दुर्लभ क्या बनाता है?
डॉ. क़माल ने स्वीकार किया, “तीसरे ट्रांसप्लांट दुर्लभ होते हैं, क्योंकि दाताओं की कमी और प्राप्तकर्ता की फिटनेस की चिंताएं होती हैं, और श्री देवेंद्र का मामला अतिरिक्त जटिलताएँ प्रस्तुत करता था। उनका पतला शरीर और मौजूदा इंकिशनल हर्निया (पेट की समस्या) ने पेट में जगह सीमित कर दी, जिसमें दो मौजूदा और दो काम न करने वाली ट्रांसप्लांट किडनियाँ थीं, जिससे पांचवीं किडनी की स्थिति जटिल हो गई।” इसके अलावा, उन्होंने यह भी बताया कि सर्जिकल टीम को नई किडनी को पेट में सबसे बड़े उपलब्ध रक्त वाहिकाओं से जोड़ने की आवश्यकता पड़ी। “उनकी बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ने अस्वीकृति के जोखिम को और बढ़ा दिया, जिससे सर्जरी के पहले के लिए सटीक योजना बनानी पड़ी।”
पुरानी, काम न करने वाली किडनियाँ क्यों नहीं हटाई जातीं?
डॉ. निशचय भानुप्रकाश, MD, DM नेफ्रोलॉजी और किडनी ट्रांसप्लांट, कंसल्टेंट, कावरी अस्पताल, बेंगलुरु ने इस प्रक्रिया की जटिलताओं को समझाया। उन्होंने कहा कि किडनी ट्रांसप्लांट में यह सामान्य प्रथा है कि प्राप्तकर्ता की मूल, काम न करने वाली किडनियाँ हटाई नहीं जातीं। “नई किडनी आमतौर पर निचले पेट (इलीक फोसा) में रखी जाती है ताकि जटिलताओं से बचा जा सके। मौलिक किडनियाँ हटाने से रक्तस्राव, संक्रमण और अनावश्यक शल्य जोखिम हो सकते हैं,” उन्होंने समझाया।
बारलेवार के लिए इस सर्जरी के बाद दीर्घकालिक स्वास्थ्य की संभावना
डॉ. शर्मा और डॉ. क़माल ने कहा कि सर्जरी के तुरंत बाद और प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में उन्होंने अच्छे स्वास्थ्य संकेत दिखाए हैं। “उन्हें अपनी हाईपरटेंशन को नियंत्रण में रखने के लिए स्वास्थ्य की निगरानी करनी होगी। इसके अलावा, उन्हें इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं लेनी होंगी जैसा कि निर्धारित किया गया है और उन्हें नज़दीकी फॉलो-अप की आवश्यकता होगी। उन्हें कुछ आहार संबंधी प्रतिबंध होंगे, लेकिन डायलिसिस पर रहने की तुलना में बहुत कम,” उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
